Hallux valgus este una dintre cele mai frecvente deformări ale piciorului și constă în devierea degetului mare spre exterior. Afecțiunea apare adesea bilateral, mai ales la femei, fiind favorizată de conformația antepiciorului plat sau de factori care determină pronarea halucelui.

Un factor major în apariția acestei deformări este încălțămintea nepotrivită — în special cea cu vârf ascuțit și îngust — care determină o poziție anormală prelungită a degetului mare.

Pe măsură ce evoluează, hallux valgus poate afecta întregul antepicior, generând tulburări de statică plantară și agravând deformarea.

Simptomatologie

Principalul simptom este durerea, care la început este surdă, dar devine progresiv mai intensă, localizată în articulația metatarsofalangiană. În formele avansate, apar bursite și iritații ale nervilor, durerea iradiind în gambă și talpă.

• În formele ușoare (grad I-II), durerea apare doar la purtarea pantofilor și dispare la mersul desculț.
• În formele avansate (grad III), deformarea duce la dezechilibru al antepiciorului, iar durerea apare la fiecare pas, chiar și desculț, fără să cedeze la repaus. Poate interfera cu somnul și provoca insomnie sau disconfort nocturn.

Cauze generale ale deformărilor de antepicior

Aceleași cauze care duc la hallux valgus pot genera și alte afecțiuni tratabile chirurgical, precum:

• Hallux rigidus (artroză)
• Deformări ale degetului 5 (montul croitorului)
• Grifa digitală (degete în „ciocan”)
• Metatarsalgii (boala Morton)
• Picior reumatoid
• Deformări congenitale sau dobândite

Cauze frecvente:

• conformații particulare ale piciorului
• boli neurologice, metabolice, reumatologice
• traumatisme sau arsuri

Simptome comune:

• durere intensă plantară la mers
• limitarea distanței de mers
• durere crescută la mersul desculț
• apariția de bătături (hiperkeratoze)

Tratament

Tratamentul profilactic presupune purtarea încălțămintei fiziologice, igiena locală și activități precum înotul și gimnastica medicală.

Tratamentul conservator se aplică în faze incipiente și include purtarea pantofilor ortopedici, cu susținători plantari și pelote care sprijină bolțile piciorului.

Tratamentul chirurgical este soluția pentru cazurile avansate. Acesta urmărește:

• corectarea scheletului osos,
• reechilibrarea musculară a primei raze a piciorului,
• menținerea funcționalității piciorului.

Scopul intervenției este un picior fără durere și fără deformări, redând pacientului confortul în mers și un aspect estetic îmbunătățit.