Infecțiile urinare sunt afecțiuni frecvente ale tractului urinar, care pot apărea la orice vârstă și afectează cu precădere femeile. Ele pot varia de la forme ușoare, localizate la nivelul vezicii urinare, până la infecții severe ce ajung la rinichi, punând în pericol funcția renală dacă nu sunt tratate la timp.

Ce sunt infecțiile urinare?
Infecțiile urinare sunt cauzate, în majoritatea cazurilor, de bacterii (cel mai frecvent Escherichia coli) care pătrund în tractul urinar. În funcție de localizare, pot fi:

• Cistită – infecția vezicii urinare;
• Uretrită – infecția uretrei;
• Pielonefrită – infecția rinichilor, o formă mai gravă ce necesită tratament urgent.

Cauze și factori favorizanți
Mai mulți factori pot crește riscul de infecții urinare, inclusiv:

• Igiena locală necorespunzătoare;
• Reținerea urinei sau golirea incompletă a vezicii;
• Contactul sexual;
• Anomalii anatomice ale tractului urinar;
• Diabet zaharat;
• Sarcina;
• Utilizarea cateterelor urinare;
• Imunodepresia.

La bărbați, infecțiile urinare sunt mai rare, dar adesea asociate cu probleme structurale sau cu hipertrofia benignă de prostată.

Simptome frecvente
Semnele clasice ale unei infecții urinare includ:

• Senzație de arsură la urinare;
• Urinare frecventă, în cantități mici;
• Urgență urinară;
• Durere pelvină sau lombară (în infecțiile înalte);
• Urină tulbure, cu miros neplăcut sau cu sânge;
• Febră și frisoane (în pielonefrită).

La vârstnici sau la pacienții cu afecțiuni cronice, simptomele pot fi atipice – confuzie, oboseală accentuată, lipsa poftei de mâncare.

Complicații posibile
Netratate sau tratate incorect, infecțiile urinare pot duce la:

• Infecții renale recurente (pielonefrite);
• Afectarea permanentă a țesutului renal;
• Sepsis – o complicație gravă în cazurile severe;
• Creșterea riscului de naștere prematură la gravide.

În cazul pacienților cu boală cronică de rinichi, o infecție urinară poate accelera deteriorarea funcției renale.

Diagnostic și tratament
Diagnosticul se bazează pe:

• Examenul sumar de urină – detectează leucocite, nitriți, hematurie;
• Urocultura – identifică germenul cauzator și sensibilitatea la antibiotice;
• Ecografia renală și a tractului urinar, dacă infecțiile sunt recurente sau severe.

Tratamentul se face cu antibiotice, alese în funcție de germenul identificat. Este esențială respectarea duratei tratamentului prescris pentru prevenirea recidivelor și a rezistenței bacteriene. În formele complicate sau în pielonefrită, poate fi necesară spitalizarea și administrarea intravenoasă a tratamentului.

Prevenție
Pentru a preveni infecțiile urinare, se recomandă:

• Hidratare adecvată zilnic;
• Igienă intimă corectă;
• Evitarea reținerii prelungite a urinei;
• Golirea vezicii după contactul sexual;
• Evitarea produselor iritante (săpunuri, deodorante intime);
• Controlul bolilor cronice asociate, cum ar fi diabetul.

Infecțiile urinare sunt frecvente, dar tratabile, cu condiția unui diagnostic corect și intervenție medicală rapidă. Nu toate infecțiile necesită antibiotice puternice, iar automedicația poate agrava evoluția bolii. În cazul episoadelor repetate, este necesară evaluarea cauzei prin investigații urologice sau nefrologice.

Pentru consultații de specialitate, diagnostic și tratament personalizat, accesați serviciile de nefrologie și urologie sau ghidul pentru prevenirea infecțiilor urinare.