Afectarea renală în bolile sistemice apare frecvent ca manifestare secundară în diverse boli cronice. Identificarea și monitorizarea atentă a funcției renale sunt esențiale pentru a preveni progresia către boala cronică de rinichi.

Diabetul zaharat
Este principala cauză de boală cronică de rinichi la nivel global. Hiperglicemia persistentă deteriorează glomerulii, ducând la nefropatie diabetică, caracterizată prin:

• Proteinurie persistentă;
• Scăderea treptată a eGFR (rata de filtrare glomerulară);
• Hipertensiune și retinopatie asociate frecvent.

Se recomandă monitorizarea regulată a creatininei serice, eGFR și a albuminuriei. Controlul glicemic strict și tratamentul cu SGLT2i sau blocanți ai sistemului renină-angiotensină pot încetini evoluția bolii.

Guta
Hiperuricemia poate cauza nefropatie urică și calculi renali. Atât nivelul crescut de acid uric, cât și crizele de gută pot favoriza inflamația renală. Prevenția include:

• Controlul acidului uric prin dietă și medicamente;
• Hidratare adecvată;
• Evitarea medicamentelor nefrotoxice.

Boli cardiovasculare
Hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă pot reduce perfuzia renală, cauzând nefroangioscleroză. Există o relație bidirecțională: sindrom cardiorenal – afectarea unui organ agravează starea celuilalt. Măsuri necesare:

• Control strict al tensiunii arteriale;
• Medicație cardiacă cu efect protector renal (IECA, sartani, SGLT2i);
• Monitorizare constantă a funcției renale și a