Testul mesei înclinate, cunoscut și sub denumirea de TILT test, este o investigație cardiologică utilizată pentru evaluarea cauzelor sincopei (pierderii bruște și tranzitorii a conștienței). Deși este mai puțin cunoscut în rândul pacienților, acest test este frecvent folosit în cazul suspiciunii de sincopă reflexă (vaso-vagală), cea mai des întâlnită formă de sincopă.

Sincopa poate avea cauze multiple – cardiace, neurologice, vasculare sau metabolice – și afectează un număr mare de persoane. Se estimează că aproximativ 35% dintre oameni vor experimenta cel puțin un episod de sincopă de-a lungul vieții. TILT testul ajută la identificarea mecanismului exact care stă la baza acestor episoade.

Cum se desfășoară testul

Pacientul este așezat pe o masă specială care se înclină între 60 și 80 de grade, după ce a fost fixat în siguranță cu benzi de susținere. Pe toată durata testului sunt monitorizate continuu:

• traseul electrocardiografic (EKG),
• tensiunea arterială.

Testul se desfășoară sub supravegherea atentă a medicului cardiolog și durează în general între 20 și 45 de minute. În anumite cazuri, poate fi administrată nitroglicerină sublingual pentru a facilita apariția răspunsului sincopal. Testul este considerat pozitiv dacă pacientul prezintă sincopă în timpul examinării, mai ales dacă reproduce exact simptomele avute anterior.

Când este recomandat

Testul mesei înclinate este indicat în special în cazul:

• sincopei reflexe (vaso-vagale),
• scăderii bruște a tensiunii arteriale sau a ritmului cardiac,
• evaluării diferenței între sincope benigne și cele cu potențial grav (maligne).

Despre sincopa cardiacă

Sincopa cardiacă presupune pierderea temporară a conștienței, urmată de revenire spontană, și apare în contextul reducerii fluxului sangvin către creier. Poate fi:

• benignă, când este provocată de schimbări posturale (ridicare bruscă în picioare),
• malignă, când este legată de boli cardiace și este cauzată de tulburări grave de ritm sau obstrucții intracardiace.

În cazul suspiciunii de sincopă cardiacă malignă, evaluarea nu se oprește la TILT test. Pot fi necesare investigații suplimentare precum:

• studiul electrofiziologic (pentru analiza sistemului electric al inimii),
• evaluări imagistice și funcționale complexe ale cordului.

Aceste investigații pot fi esențiale pentru a preveni complicații severe, inclusiv moartea subită cardiacă. În cadrul Spitalului de Cardiologie CLINICCO, testul mesei înclinate este realizat în condiții de siguranță, fiind parte dintr-un protocol complet de evaluare a sincopei.