Stimulatorul cardiac fără sonde (Leadless Pacemaker) reprezintă una dintre cele mai importante inovații din cardiologia intervențională. Spre deosebire de stimulatoarele cardiace clasice, acest dispozitiv nu are cabluri (sonde) și nu necesită implantarea unui generator sub pielea pieptului.
Dr. Sorin Micu, medic primar cardiolog la Spitalul Clinicco Brașov, și Dr. Horia Roșianu, medic primar cardiolog la Institutul Inimii din Cluj-Napoca, fac parte din echipa care realizează implantarea stimulatorului cardiac fără sonde.
Ce este un stimulator cardiac fără sonde?
Stimulatorul cardiac fără sonde este un dispozitiv miniaturizat care se implantează direct în interiorul inimii, fără fire electrice și fără incizia necesară pentru introducerea unui generator sub piele.
Rolul său este același ca al unui stimulator cardiac convențional: menține un ritm cardiac adecvat atunci când inima bate prea rar sau apar tulburări de conducere electrică.
Dimensiunile foarte reduse ale dispozitivului și lipsa sondelor reprezintă principalele diferențe față de stimulatoarele clasice.
Când este recomandată implantarea unui stimulator cardiac?
Implantarea unui pacemaker este recomandată atunci când sistemul electric al inimii nu mai poate menține un ritm suficient de rapid și regulat pentru a asigura o circulație normală a sângelui.
Cele mai frecvente indicații sunt:
- Bradicardia simptomatică – inima bate prea încet și provoacă amețeli, oboseală, lipsă de energie sau leșin.
- Blocul atrioventricular (AV) – impulsurile electrice dintre atrii și ventriculi sunt întârziate sau blocate, ceea ce poate duce la scăderea severă a frecvenței cardiace.
- Sindromul de sinus bolnav – nodul sinusal, „pacemakerul natural” al inimii, nu mai generează impulsuri în mod corespunzător.
- Episoade repetate de sincopă (leșin) atunci când sunt cauzate de un ritm cardiac prea lent.
- Anumite situații după infarct miocardic sau intervenții cardiace, dacă apare un bloc de conducere persistent.
- Unele forme de insuficiență cardiacă, în care este necesară o terapie de stimulare specifică (în funcție de tipul dispozitivului recomandat).
Medicul ia decizia pe baza simptomelor și a investigațiilor precum electrocardiograma (ECG), monitorizarea Holter ECG, testele de efort și evaluarea cardiologică completă.
Printre simptomele care pot indica necesitatea unui stimulator cardiac se numără:
- episoade de leșin (sincope);
- amețeli repetate;
- oboseală persistentă;
- lipsa de energie;
- dificultăți la efort;
- senzația că inima bate prea încet sau neregulat.
Nu toți pacienții sunt eligibili pentru un stimulator fără sonde. Alegerea tipului de dispozitiv se face după un consult cardiologic complet și investigațiile recomandate de medic.
Cum se realizează implantarea unui Leadless Pacemaker?
Implantarea stimulatorului cardiac fără sonde este o procedură minim invazivă.
Dispozitivul este introdus prin vena femurală, la nivelul piciorului, și este ghidat până în ventriculul drept al inimii, unde este fixat direct în miocard.
Intervenția se efectuează cu anestezie locală și sedare, fără anestezie generală, iar pacientul rămâne conștient pe parcursul procedurii.
După verificarea funcționării dispozitivului, sistemul de implantare este retras, fără a rămâne sonde în organism.
În majoritatea cazurilor, recuperarea este rapidă, iar externarea este posibilă în ziua următoare.
Avantajele stimulatorului cardiac fără sonde
Comparativ cu un stimulator cardiac clasic, tehnologia Leadless Pacemaker oferă numeroase beneficii:
- nu necesită sonde introduse prin vene;
- nu există un generator implantat sub pielea toracelui;
- risc mai redus de complicații legate de sonde;
- risc redus de infecție la nivelul buzunarului generatorului;
- recuperare rapidă;
- confort crescut pentru pacient;
- rezultate excelente în cazurile atent selectate.
Cine realizează această procedură la Clinicco Brașov?
La Spitalul Clinicco Brașov, implantarea stimulatoarelor cardiace fără sonde este realizată de o echipă multidisciplinară formată din cardiologi intervenționiști, medici anesteziști și personal medical specializat.
Procedurile sunt efectuate în colaborare cu Dr. Horia Roșianu, unul dintre medicii cu cea mai mare experiență din România în implantarea stimulatoarelor fără sonde, împreună cu Dr. Sorin Micu și echipa de cardiologie intervențională a Clinicco.
Experiența comună și tehnologia modernă permit efectuarea acestor intervenții în condiții de maximă siguranță.
Când este recomandat un consult cardiologic?
Dacă aveți episoade de leșin, amețeli, oboseală inexplicabilă, puls foarte scăzut sau vi s-a spus că suferiți de bradicardie ori bloc atrioventricular, este important să vă adresați unui medic cardiolog.
În urma evaluării, specialistul poate stabili dacă implantarea unui stimulator cardiac este necesară și dacă un stimulator cardiac fără sonde (Leadless Pacemaker) reprezintă cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră.
