Dr Gabriela Cozmanciuc, medic chirurg vascular si cardiac la Spitalul de cardiologie Clinicco Brasov ne povesteste, foarte pe scurt, despre operatia carotidiana, o operatie relativ simpla care previne accidentul vascular cerebral.

Ce inseamna accident vascular cerebral?

Accident vascular cerebral inseamna ca un vas care iriga o anumita zona din creier nu mai este vascularizat, moare si atunci, toata zona care coordona acel creier moare si nu mai functioneaza. Aceasta inseamna paralizie, inseamna ca nu mai putem vorbi, s-ar putea sa nu mai vedem cu un ochi…inseamna pierderea autonomiei, inseamna un dezastru atat pentru pacient cat si pentru familie.

De aceea, exista anumite operatii in chirurgia cardiaca si vasculara, pe care le facem in preventie, nu in curativ. Adica, nu ne supara nimic, venim la doctor si spunem „Vreau sa ma operez pe carotida sau pe cord, chiar daca nu ma doare nimic si nu ma supara nimic.”

Care sunt factorii de risc

In momentul in care un pacient care are factori de risc, cum ar fi de exemplu ca este fumator, are un parinte care a facut un accident vascular cerebral, este mare hipertensiv, diabetic, un pic supraponderal, are stresul foarte mare, acesta reuneste toti factorii de risc. In acest caz, medicul de familie il trimite sa faca un bilant cardiovascular, adica sa faca inclusiv o ecografie de artera carotida.

Punem in balanta: risc/ beneficiu. Facem operatia chiar daca nu ne deranjeaza nimic dar ne pune la adapost de o complicatie majora sau neglijam operatia si atunci stam tot timpul cu stresul de a face un accident vascular cerebral.

Cand este indicata operatia de carotida?

Operatia de carotida are indicatie atunci cand pe examenul Doppler sau examenele complementare imagistice stenoza (ingustarea diametrului) este mai mult de 60-75% indiferent de varsta (fie ca vorbim de 30, 40, 80, 90 de ani). Operatia va preveni o complicatie majora si va duce la imbunatatirea calitatii vietii atat pentru pacientii mai tineri, cat si pentru cei mai varstnici.

Ce inseamna operatia de carotida?

Operatia de carotida presupune o incizie de 5-6 centimetri, la nivelul gatului, in lateral si dureaza o ora – o ora si jumatate. Se curata artera carotida de placa si se recalibreaza lumenul pentru ca tubul sa fie normal sau se inlocuieste complet tubul cu un alt conduct.

Post-operator, pacientul va avea un debit cerebral corect care se calculeaza prin doppler vascular. Pacientul va sta internat aproximativ 2-3 zile dupa care, in decurs de 2-3 saptamani se poate reintegra in familie si in societate. Acesta va trebui sa efectueze un control dupa 6 luni, urmat de cate un control anual.

Trebuie sa imi fie frica de chirurgia carotidiana?

Chirurgia carotidiana prezinta un risc operator de sub 1%, iar beneficiile acestei operatii sunt imense pentru ca aceasta duce la o calitate ridicata a vietii, care poate fi pastrata timp indelungat.

Sunt pacienti care la 80 de ani fac aceasta operatie. Ca si exemplu, la 89 de ani, o pacienta fara sprijinul familiei, care isi gestiona singura viata (isi facea aprovizionarea, conducea masina etc) a solicitat aceasta operatie de carotida. Un accident vascular cerebral ar fi dus la pierderea autonomiei pentru aceasta pacienta, cu alte cuvinte, nu s-ar mai fi putut descurca singura.

Ce trebuie sa retinem este ca, in cazul acestei operatii nu exista limita de varsta si ca la Spitalul de Cardiologie Clinicco Brasov pacientii vor putea comunica foarte direct si deschis cu chirurgul cardiovascular care le va explica avantajele si dezavantajele acestei operatii. In mod cert insa, daca exista o problema pe artera carotida, aceasta trebuie rezolvata.