Ce este un infarct miocardic acut si cum se manifesta?

Infarctul miocardic acut reprezinta obstructia totala a unei artere coronare prin formarea unui tromb (cheag de sange), in cele mai multe cazuri la nivelul unei placi ateromatoase (depunere de grasimi si calciu in peretele vascular).

Inchiderea totala a vasului duce la lipsa de sange si oxigen in teritoriul irigat de vasul respectiv, si acumularea de produsi toxici, care au ca si consecinta aparitia unei dureri toracice anterioare intense (presiune, arsura, greutate), cu sau fara iradiere in alte teritorii (gat, brate, umeri, omoplati, epigastru), prelungita peste 30 de minute, care nu cedeaza la nitroglicerina sublinguala.

Durerea poate fi insotita si de alte semne/simptome: greata, varsaturi, senzatii de sufocare, transpiratie, agitatie, palpitatii, etc.

De cele mai multe ori se produc modificari pe electrocardiograma de repaus, afectarea functiei in anumite teritorii decelabila ecocardiografic si modificarea probelor de laborator (cresterea in sange a valorilor unor markeri ce semnifica distrugerea/moartea celulelor miocardice).

Infarct miocardic fara durere

Aproximativ o treime din pacienti dezvolta infarct miocardic fara durere (in special pacientii diabetici). In aceste cazuri pot fi prezente doar celelalte semne insotitoare, pe care pacientul le poate trece cu vederea sau interpreta in contextul altor afectiuni. De cele mai multe ori, prezenta infarctului miocardic este decelata ulterior momentului acut, in urma efectuarii investigatiilor cardiologice (EKG, ecocardiografie).

Diagnostic si tratament in infarctul miocardic acut

Stabilirea diagnosticului de infarct miocardic, chiar in lipsa simptomelor, necesita investigatii suplimentare, si anume evaluarea arterelor coronare prin coronarografie, si tratament in functie de rezultatul acestora, evolutia afectiunii si riscul de dezvoltare a complicatiilor fiind aceleasi la pacientii cu sau fara simptome.